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Physical antibacterial avoid resistance, JUC (JUC) specializes in treating beriberi, vulvitis, oral ulcer, wound infection and disease.

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【知识】外媒称,瑞士伯尔尼大学的科学家研制出一种新物

2014-11-25 11:31| 发布者: juc| 查看: 642| 评论: 0

摘要: 外媒称,瑞士伯尔尼大学的科学家研制出一种新物质,无需抗生素也可治疗严重的细菌感染,这样能防止形成抗生素耐药性。据美国每日科学网站11月2日报道,自从约90年前发明青霉素以来,抗生素一直是治疗细菌感染的最高 ...

外媒称,瑞士伯尔尼大学的科学家研制出一种新物质,无需抗生素也可治疗严重的细菌感染,这样能防止形成抗生素耐药性。


据美国每日科学网站11月2日报道,自从约90年前发明青霉素以来,抗生素一直是治疗细菌感染的最高标准。然而,世界卫生组织屡次告诫说,具有抗生素耐药性的细菌正不断出现。一旦抗生素不再能抵御细菌感染,区区肺炎也许就会置人于死地。


  既能消灭细菌又不会催生耐药性的其他治疗理念始终欠缺。


  一个国际科学家小组测试了一种新物质,其研制者是伯尔尼大学解剖学研究所的爱德华•巴比丘克和安妮特•德雷格。这种化合物构成了治疗细菌感染的新方法:科学家设计了用脂质构成的人造纳米颗粒,这种“脂质体”极像宿主细胞的细胞膜。这些脂质体充当对细菌毒素的诱饵,从而能够对其进行隔离和化解。没有了毒素,细菌就变得毫无防护,宿主自身免疫系统的细胞就可将其消灭。研究论文发表在今天发行的英国《自然•生物技术》杂志上。


  在临床医学中,脂质体被用来向患者体内输送特定药物。在这项研究中,伯尔尼的科学家们制造了脂质体来吸引细菌毒素,从而保护宿主细胞免遭危险毒素的攻击。


  负责这项研究的爱德华说:“我们给细菌毒素制作了一种不可抗拒的诱饵。毒素被吸引到脂质体,而一旦被吸附,它们就可以被轻而易举地消灭而不给宿主细胞带来任何危险。”


  安妮特强调:“由于不直接针对细菌,这种脂质体不会催生抗生素耐药性。”患有致命性败血症的小鼠在用这种脂质体治疗后得以存活而不需要抗生素治疗。


  延伸阅读美国向抗生素耐药性宣战 专家称药物仍遭滥用


  参考消息网9月20日报道


  美国《华盛顿邮报》网站9月18日发表题为《奥巴马要求联邦机构加紧解决抗生素耐药性问题》的文章称,多年来,科学界和医学界一直在警告全世界有效抗生素日益减少的问题。18日,奥巴马总统要求联邦机构加紧应对这一威胁。


  政府还公布了一项为期五年的国家战略,并呼吁成立一个新的总统顾问委员会,并在2015年2月之前向白宫提出专门的建议。


  在美国,每年因抗生素耐药性导致的疾病有200万例,导致死亡的人数达2.3万。“这还是保守的估计,”美国疾病控制和预防中心主任汤姆•弗里登说。


  国家战略要求到2020年时将艰难梭菌感染的整体发生率降低50%,并使耐甲氧西林金黄葡萄球菌感染的数量减半。


  专家说,制药业生产抗生素的效益较小,因为去投资开发那些用得越多效果越差的药物在时间和金钱上都不值得。


  除了白宫的指示,总统科技顾问委员会还公布了一份78页的报告,详细列出了政府查找耐药菌种以及开发新抗生素所能采取的实际步骤。


  该委员会联合主席埃里克•兰德说,他相信一部分建议将有助于扭转态势。


  他说:“‘推动’机制—比如与政府的伙伴关系—将使(联合开发)新药变得有吸引力,还有‘拉动’机制—成功的开发将会有一些回报,比如更高的补偿。”


  包括皮尤慈善基金会和美国医疗保健流行病学协会在内的一些医疗和科学机构对此表示了赞赏。还有一些机构则认为委员会的报告存在很多问题。


  “报告令人失望,”自然资源保护理事会的医疗律师梅•吴(音)说。她说,食品和药物管理局的规定中有许多漏洞,比如规定要求逐步淘汰为促进农场家畜生长而使用的抗生素,但同时又允许以防病为目的对这些家畜使用抗生素。


  自然资源保护理事会等一些机构说,在医学上对人类具有重要性的抗生素有70%都可以用在动物身上。


  “总统科技顾问委员会所提建议的问题在于太无力了,这不会带来任何变化,”梅•吴说,“食品和药物管理局仍会允许大量滥用抗生素。”


  延伸阅读外媒:部分抗生素或增加心脏病死亡风险


  参考消息网8月21日报道


  西班牙《阿贝赛报》8月20日援引最新一期《英国医学杂志》周刊报道称,在普通细菌感染治疗中广泛应用的抗生素--克拉霉素有可能会增加病人因心脏病死亡的风险。


  报告作者指出,虽然绝对概率很低,每100万使用该抗生素者中仅有37人因此引发心脏病身亡,但是鉴于每年有数百万人在使用这类药物,因此需要尽快确认这一研究结果,因为没有其他独立研究结论的肯定,用药规则无法改变。


  这不是克拉霉素首次与心脏病问题联系在一起。


  2013年3月,同一杂志刊登的另一项研究指出,广泛应用于下呼吸道感染例如肺炎和慢性阻塞性肺病治疗的克拉霉素与更大的心脏病风险存在关系。该研究分析了1343名因慢性阻塞性肺病住院和1631名因肺炎住院的病人,发现26%使用克拉霉素治疗的病人在随后一年至少出现一次心血管疾病,而不用克拉霉素的病人出现心血管疾病的比例只有18%。


  克拉霉素属于大环内酯类抗生素,可导致心电图复极异常,即Q-T间期延长,因此可能会增加心率异常等致命性危险。研究人员认为,对大环内酯类抗生素的安全性应展开更多研究,以为诊所治疗提供指导。


  因此在最新研究中,丹麦研究人员将克拉霉素和另一种大环内酯类抗生素罗红霉素的心脏病风险与已知没有显著心脏病危险的青霉素相比较。他们分析了从1997年-2011年逾500万份治疗病例,发现总共有285人在连续使用克拉霉素或者罗红霉素后因心脏病死亡。在排除年龄、性别、基础心脏病风险等其他因素后,发现克拉霉素致心脏病死的风险比青霉素高76%,不过在治疗结束后,风险不会再升高。


  延伸阅读抗生素滥用拖垮农村病号 小病最终成“致死病”


  明明是可治愈的“小病”,却因长期过量服用抗生素,耐药性增加,“小病”最终成为“致死病”、“致贫病”。半月谈记者在辽宁多地调研发现,目前抗生素类药物长期盘踞农村,大量村民耐药性逐年增强,患上常见病却无药可治,已成为基层医疗的待解难题。


  抗生素“占领”卫生所


  在沈阳苏家屯区陈相屯镇丰收村,56岁的村民朱凤清面色蜡黄,有气无力地躺在炕上。患慢性支气管炎及相关呼吸道疾病的她,已连续打点滴治疗近30年。“从前犯病滴3天青霉素就好利索,可现在滴一周也没什么效果。太遭罪,我不想治了,只想等死善终。”


  30年来,朱凤清一直在村卫生所接受抗生素治疗,花的钱越来越多,开的药越来越贵,每次发病却好得越来越慢。近几年,村里和她一同接受治疗的“老病号”,先后已有近十人“无药可治”,最终死亡。


  在丰收村行医40余年的老村医吴德智告诉半月谈记者,村里很多长期吃抗生素的老患者,身体耐药性增加,用药量是过去的几倍以上。“一些老病号患个小病,却得花治大病的钱。一些人治不起,也耗不起,只能躺着等死。”


  随着这些老病号的“小病”变得越来越不好治,很多朱凤清式的病人被迫不断前往上级医疗机构就诊。“家里一个老病号看病,还得搭个壮劳力陪着。”一些村民无奈地说,“家里有个不停打针吃药的老病号,种多少玉米地能够花?”


  目前,抗生素“占领”卫生所已成农村医疗的普遍现象。而村民自己很少能甄别病情类型,常认为抗生素包治百病。在葫芦岛市绥中县网户乡,记者从村医提供的2014年第一季度药品采购单看到,头孢类、青霉素等抗生素药品是其采购重点。昌图县老城镇窑沟村第一卫生室乡医宋延明介绍,自己平时的主要工作内容就是输液和开药。“村民只认抗生素,我为啥不多进点儿?”


  因为长期不合理用药导致肌体耐药性增加,农村病人的大量时间和金钱被耗费在了诊疗过程中。结核病专家、沈阳市胸科医院主任医师黄东皓介绍,诊疗一个普通结核病人约耗时6个月,花费8000元到1万元,但想治好一例耐药结核病人需耗时几年,医疗费用是普通结核病人的87倍。“这样的时间成本和经济成本只会将农村居民拖入深渊。”


  国内一份权威调查显示,78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物,而德国一项同类研究中,服用抗生素的农村居民仅为10.5%。沈阳药科大学药学院副院长赵春杰指出,为了解决抗生素耐药问题,必须不断推出新型广谱抗生素,这使患者在遭遇了高药费之后,还产生了高耐药性。“耐药性越强,也意味着感染率和死亡率越高。”


  村医为生存、农民求便宜、药店乱兜售


  半月谈记者调查发现,很多村医教育背景薄弱,其中不乏赤脚大夫出身。开药不依据诊疗结果,而是按照村民要求,大量开抗生素类药物,成为村医的行医现状。“虽然我知道过量摄入抗生素不好,但没有办法,村民只认这个。如果我不开,他们就会去邻村治病,我就没法生存。”村医高险峰说。


  据了解,村医出诊大多不收诊疗费和服务费,多靠卖药获得经济收益。实行基本药物制度后,村医从每款药物获利相差不多,而药品囤积过期会赔钱,所以就挑“卖得俏”的进货,而抗生素“人缘最好”。


  此外,基层卫生所大多条件简陋,缺乏静养护理条件,与上级医院缺少转诊机制。一些村医医术水平有限,为让病人快点康复,同时弥补技术处理上的缺陷,防止小手术的术后感染,或处理外伤时为预防感染,就拿无需使用的抗生素来“救急”。于是,“快”和“猛”成为村医治疗的重要准则。“如果没有及时下猛药,病情突然加重,又没有转诊机制,耽误病情啊!”老村医吴德智说。


  在多地乡镇药店中,店员售卖作为处方药的抗生素非常随意。村民受经济能力制约,价格几乎是其选药的唯一标准,因此纷纷购买卖药者推荐的低价抗生素。而这些药物中,不少是在城市低价回收的过期药和无效药,甚至是假药。


  吴德智举例说,中成药三金片和抗生素氟哌酸,都是治疗尿道系统疾病的可选药。三金片(72片装)经新农合报销之后售价15.14元,而氟哌酸在药店卖5元一盒,在一些“游医”、药贩子那里更便宜。“很多村民根本不看病情到底适合用哪种药,也不管药品质量,就一味追求便宜选择氟哌酸。”


  谁来保障农村用药安全


  一项研究统计表明,在国内医疗机构中,临床使用抗生素的比例将近80%,而实际上至少有1/3的使用者并不需要。在家庭购药中,我国70%的家庭常备抗生素药物,40%的家庭认为抗生素包治百病,并且越新越贵越好,而听凭广告随意购药、无处方用药、频繁更换抗生素、疗程过长等滥用抗生素的情况更是普遍存在。


  专家指出,基层执业药师人才严重匮乏,导致我国整体用药水平较差。据统计,目前我国执业药师人才约20万,且多集中在发达地区的大城市。按照我国现行药品管理法,全国约需80万到150万名执业药师,方能勉强维持药品流通领域运转。若想将专业药师下沉到基层,人数则需达到2至3倍。


  赵春杰建议,应加大对基层执业药师人才的培养力度,由专业药师进行药学服务指导,实现医药分离。“政府还应加大医学药学知识宣传,帮助基层群众形成良好的用药习惯。”


  针对农村医疗资源匮乏的现状,应尽快对基层的老年病、常见病、易发病患者以及有药物依赖和药物成瘾的患者,设置转诊机制,减轻基层就医负担。对乡村医生和药师,地方政府可与城市三甲医院和医学、药学高校联合,建立进修培训长效机制,并增加相应的财政预算和政策倾斜。


  辽宁省卫生厅基层卫生处处长董方表示,今年省里出台的一项改革方案提出,2016年起,全省城市二级以上卫生计生机构,医生晋升副高级专业技术资格前,需先“下农村”服务半年。“我们力争使城市大医院医生更多地深入村一级,将优质医疗资源向农村倾斜,将先进科学的医疗技术和用药理念辐射到乡村,提升农村医疗机构整体服务水平。”


  此外,有专家表示,基层购进药物时,应考虑老人、儿童等需要特殊剂型人群,避免药物被简单切割或剂量翻倍,增加患者用药风险;对于不法商贩出售过期药和无效药的行为,相关部门应加强监管,对“游医”、药贩子予以严厉打击。(半月谈记者 彭卓)


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